Οστεοχόνδρωση

Η οστεοχόνδρωση είναι ένα πιεστικό πρόβλημα· άνθρωποι σε όλο τον κόσμο υποφέρουν από αυτό. Πρόκειται για μια ευρέως διαδεδομένη εκφυλιστική νόσο των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων που βρίσκονται ανάμεσά τους, η οποία εμφανίζεται σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες.

Τι είναι η οστεοχονδρωσία

Η παθολογία κατέχει ηγετική θέση μεταξύ όλων των ασθενειών της σπονδυλικής στήλης και σχετίζεται με προοδευτικές εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές σε ένα ή περισσότερα τμήματα κίνησης της σπονδυλικής στήλης. Διαγιγνώσκεται σε περίπου 40% των ασθενών ηλικίας κάτω των 35 ετών· σε μεγαλύτερες ηλικίες, η οστεοχόνδρωση ανιχνεύεται σε 9 στα 10 άτομα.

Ανάμεσα σε όλους τους σπονδύλους υπάρχουν μεσοσπονδύλιοι δίσκοι που λειτουργούν ως αμορτισέρ. Απορροφά το στρες που πέφτει στους σπονδύλους κατά το περπάτημα και τις διάφορες σωματικές δραστηριότητες. Οι δίσκοι έχουν διαφορετικά μεγέθη· στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας είναι μικροί, στην οσφυϊκή περιοχή είναι μεγαλύτεροι, αφού αυτή η περιοχή φέρει το μέγιστο φορτίο.

Η δομή των μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι ίδια στο κέντρο - ένας πολφικός πυρήνας που μοιάζει με ζελέ με υψηλή ελαστικότητα. Περιβάλλεται σε κύκλο από ινώδη δακτύλιο και ακραίες πλάκες. Με την οστεοχόνδρωση, το σχήμα και το μέγεθος των μεσοσπονδύλιων δίσκων αλλάζουν και φθείρονται πιο γρήγορα. Αυτό δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη σπονδυλικών παραμορφώσεων, σπονδύλωσης, κήλης και άλλων ασθενειών.

Εάν η θρέψη του χόνδρινου ιστού είναι εξασθενημένη, οι δίσκοι γίνονται πιο λεπτοί, γεγονός που μειώνει την ελαστικότητα, τη δύναμή τους και αυξάνει την ευθραυστότητα. Αλλάζουν θέση και εμφανίζονται μικροσκοπικές ρωγμές στην ινώδη μεμβράνη. Ακόμη και ελάχιστες αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους διαταράσσουν τη λειτουργία τους, προκαλώντας πόνο ποικίλης έντασης. Στο πλαίσιο τέτοιων αλλαγών, δημιουργούνται συνθήκες για διάφορες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, καθώς η δραστηριότητά τους εξαρτάται από την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης και την αγωγή των παλμών κατά μήκος των νεύρων.

Αιτίες της νόσου

Ο κύριος λόγος μπορεί να ονομαστεί η μέθοδος της ανθρώπινης κίνησης - όρθιο περπάτημα. Μόνο οι άνθρωποι περπατούν με δύο πόδια. Οι πιο στενοί συγγενείς, τα ανώτερα πρωτεύοντα, μόνο μερικές φορές σηκώνονται στα πόδια τους· αυτή είναι μια βοηθητική μέθοδος κίνησης, επομένως δεν φοβούνται την οστεοχόνδρωση. Προκειμένου ένα άτομο να αποφύγει την ασθένεια, είναι απαραίτητο να αλλάξει τη μέθοδο κίνησης και τουλάχιστον εν μέρει να αφαιρέσει το κατακόρυφο φορτίο από τη σπονδυλική στήλη. Αλλά αυτό είναι αδύνατο εκτός αν η ανθρωπότητα βγει στη θάλασσα, κάνοντας το κολύμπι μέσο μεταφοράς.

Λόγω της όρθιας στάσης, το μυοσκελετικό σύστημα έχει εξελιχθεί, αλλά προς την κατεύθυνση της προστασίας του κρανίου από τα φορτία κραδασμών. Για την προστασία της σπονδυλικής στήλης, υπάρχουν ελαστικά επιθέματα μεταξύ των σπονδύλων, ελαστικές καμάρες των ποδιών, χόνδροι των αρθρώσεων του γόνατος και 2 καμπύλες της σπονδυλικής στήλης.

Όλοι οι άνθρωποι αναπτύσσουν τη νόσο σε έναν ή τον άλλο βαθμό. Μπορεί να ονομαστεί μια φυσική διαδικασία που συμβαίνει στο πλαίσιο της γήρανσης του σώματος· είναι μια πληρωμή για όρθια στάση. Μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και σε έναν 20χρονο, γιατί ένα άτομο περπατάει με δύο πόδια εδώ και 16-17 χρόνια, αυτό αρκεί για να εμφανιστούν τα πρώτα μικρά σημάδια οστεοχόνδρωσης.

Μόνο λίγοι με εξαιρετική γενετική καταφέρνουν να το αποφύγουν και αυτοί είναι άνθρωποι που έλεγχαν προσεκτικά τη σωματική δραστηριότητα, παρακολουθούσαν την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης και φρόντιζαν την υγεία τους από νεαρή ηλικία. Αργά ή γρήγορα, αρχίζουν οι ατροφικές αλλαγές στους δίσκους μεταξύ των σπονδύλων, αλλά υπάρχουν πολλοί λόγοι που προκαλούν την πρώιμη ανάπτυξή τους:

• τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης?
• βαριά σωματική δραστηριότητα?
• παθητικός τρόπος ζωής?
• η παρουσία σκολίωσης και άλλων παραμορφώσεων της σπονδυλικής στήλης.
• ανεπάρκεια βιταμινών, μετάλλων.
• μεταβολική νόσος?
• συγγενείς ανωμαλίες της σπονδυλικής στήλης.
• ευσαρκία;
• συνεχές άγχος?
• μολυσματικές, ορμονικές ασθένειες.

Υπάρχουν περίπου 10 θεωρίες που εξηγούν την ανάπτυξη της οστεοχόνδρωσης: ορμονική, αγγειακή, κληρονομική, λοιμώδης-αλλεργική και άλλες. Κανένα από αυτά δεν παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με τις αλλαγές που συμβαίνουν στη σπονδυλική στήλη· θεωρείται ότι όλες αλληλοσυμπληρώνονται.

Πιστεύεται ότι ο πιο σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας είναι η συνεχής υπερφόρτωση της σπονδυλικής στήλης. Η κακή στάση του σώματος, το κάθισμα και το περπάτημα με ανώμαλη πλάτη προκαλούν πρόσθετο στρες στη μυο-συνδετική συσκευή και στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Η κατάσταση επιδεινώνεται εάν ένα άτομο έχει δομικά χαρακτηριστικά του σπονδύλου ή διαταραχή της διατροφής των ιστών του.

Πώς αναπτύσσεται η οστεοχονδρωσία;

Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να χωριστεί σε 4 διαδοχικά στάδια:

1. Στο αρχικό στάδιο, ο pulposus πυρήνας χάνει νερό, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση μικρορωγμών. Κατά κανόνα, δεν εμφανίζονται εκδηλώσεις της νόσου.
2. Το ύψος του δίσκου μειώνεται, γεγονός που προκαλεί τα πρώτα συμπτώματα οστεοχονδρωσίας. Λόγω αλλαγών στην απόσταση μεταξύ των τμημάτων, ο τόνος των συνδέσμων της σπονδυλικής στήλης μειώνεται, γεγονός που επιτρέπει στους σπονδύλους να μετακινηθούν από την ανατομικά σωστή θέση τους. Η νόσος εμφανίζεται συχνά κατά κύματα, συνοδεύεται δηλαδή από περίοδο ύφεσης με απουσία συμπτωμάτων ή μικρής ενόχλησης και έξαρση με οξύ πόνο.
3. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος παραμορφώνεται, το περιεχόμενό του αρχίζει να προεξέχει, κάτι που συνοδεύεται από πιο έντονες εκδηλώσεις. Μερικές φορές παρατηρούνται αρθρώσεις και σπονδυλικό υπεξάρθρημα. Αναπτύσσεται άσηπτη φλεγμονή και ο ιστός που περιβάλλει ένα συγκεκριμένο τμήμα διογκώνεται. Ο πόνος εμφανίζεται συνεχώς, είναι πιθανοί μυϊκοί σπασμοί και περιορισμένη κινητικότητα.
4. Η εμφάνιση οστεοφύτων. Λόγω της μετατόπισης των σπονδύλων, το σώμα ενεργοποιεί αντισταθμιστικούς μηχανισμούς και προσπαθεί να αποκαταστήσει τη λειτουργία υποστήριξης και προστασίας της σπονδυλικής στήλης· στην επιφάνεια των σπονδύλων εμφανίζονται οστικές αναπτύξεις, οστεόφυτα. Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται και ινώδης ιστός. Ως αποτέλεσμα αυτών των διεργασιών, 2 ή περισσότεροι σπόνδυλοι συγχωνεύονται, σχηματίζοντας ένα ενιαίο συγκρότημα. Αυτό οδηγεί πάντα σε τσιμπήματα νεύρων, εμφάνιση οξέων νευρολογικών συμπτωμάτων, πάρεση, παράλυση και άλλα σοβαρά προβλήματα.

Ο συντριπτικός αριθμός των ανθρώπων υποτιμά τη σοβαρότητα της νόσου, αγνοεί τα συμπτώματα και δεν συμβουλεύεται γιατρό. Δυστυχώς, πολλοί θεραπευτές ευημερούν που υπόσχονται να απαλλαγούν γρήγορα από το πρόβλημα χρησιμοποιώντας μια ποικιλία τεχνικών και αμφίβολων ασκήσεων χωρίς να γνωρίζουν όλες τις αποχρώσεις της νόσου. Τέτοιες μέθοδοι, στην καλύτερη περίπτωση, δεν παράγουν αποτελέσματα, στη χειρότερη, προκαλούν την ταχεία εξέλιξη της οστεοχόνδρωσης και την ανάπτυξη επιπλοκών.

Συμπτώματα

Τα ακριβή συμπτώματα εξαρτώνται από το τμήμα της σπονδυλικής στήλης στο οποίο συμβαίνουν οι παθολογικές διεργασίες, αλλά υπάρχουν γενικά σημάδια που υπάρχουν πέρα από τον εντοπισμό. Αυτές περιλαμβάνουν πόνο, κινητικές και αισθητηριακές διαταραχές.

Ο πόνος μπορεί να είναι ριζικός και μυϊκός. Το πρώτο σχετίζεται με το πάτημα της σπονδυλικής στήλης σε ένα ορισμένο επίπεδο. Αποτελείται από δύο τμήματα, ευαίσθητο και κινητήρα. Ανάλογα με το ποιο τμήμα συμπιέζεται, συμβαίνουν αισθητηριακές ή κινητικές διαταραχές.

Ριζικός πόνος

Ένα άλλο όνομα για αυτό είναι νευραλγία. Μια συμπιεσμένη, διογκωμένη νευρική ρίζα δίνει μια αντίδραση σε οποιοδήποτε σοκ, η οποία εκδηλώνεται με οξύ πόνο που μοιάζει με ηλεκτρικό ρεύμα. Μπορεί να πυροβολήσει από το λαιμό στο χέρι, από το κάτω μέρος της πλάτης στο πόδι, μια τέτοια απότομη ώθηση ονομάζεται οσφυϊκή μοίρα. Αν εμφανίζεται στην οσφυϊκή χώρα είναι οσφυϊκός, στον αυχένα είναι αυχενικός. Κατά κανόνα, σε τέτοιες στιγμές ένα άτομο παίρνει μια αναγκαστική θέση. Ο πόνος προκαλεί βήχα, γέλιο, φτέρνισμα, κλάμα και εντείνει κάθε κίνηση που τινάζει τη σπονδυλική στήλη.

Μυϊκός πόνος

Τα ελαττώματα του δίσκου δεν συμπιέζουν πάντα τη ρίζα· μπορούν να επηρεάσουν τους κοντινούς μύες, τους συνδέσμους και την περιτονία κατά τη διάρκεια της κίνησης. Σε αυτή την κατάσταση, ο πόνος δεν θα είναι πυροβολισμός, γίνεται σταθερός και πονάει, συνοδεύεται από δυσκαμψία στην πλάτη και ονομάζεται μυοπεριτονιακός. Η πηγή του πόνου δεν είναι η ρίζα, αλλά οι μύες, οι οποίοι ανταποκρίνονται σε οποιοδήποτε ερέθισμα με συστολή. Εάν ο ερεθιστικός παράγοντας τα επηρεάζει συνεχώς, η σύσπαση θα εξελιχθεί σε συνεχή επώδυνο σπασμό.

Αισθητηριακές διαταραχές

Όταν ένα ευαίσθητο τμήμα της νευρικής ρίζας πιέζεται από σπασμωδικό μυ ή προεξοχή, εμφανίζονται διάφορες διαταραχές ευαισθησίας. Μπορούν να συνοδεύονται από πόνο ή να εμφανιστούν όταν περάσει. Εκδηλώνονται ως μούδιασμα στις άκρες των δακτύλων, των ποδιών, των ποδιών και μια αίσθηση σέρνεται.

Κινητικές διαταραχές

Εμφανίζονται όταν το κινητικό τμήμα του νεύρου έχει υποστεί βλάβη. Εκδηλώνονται ως μυϊκή αδυναμία, πάρεση ή πλήρης ακινησία, παράλυση. Πιο συχνά αυτό παρατηρείται στα κάτω άκρα με προεξοχές, κήλες μεσοσπονδύλιων δίσκων της οσφυϊκής περιοχής, όπου περνούν οι δομές που νευρώνουν τους μύες της κνήμης και του ποδιού. Παρόμοια κατάσταση εμφανίζεται και στα άνω άκρα με βλάβη στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Με την προχωρημένη οστεοχονδρωσία, το πόδι γυρίζει προς τα μέσα, το άτομο το σηκώνει ψηλά για να κάνει ένα βήμα, αυτό ονομάζεται βηματισμός («βάδισμα κόκορα»). Αρχικά, εμφανίζεται αδυναμία στους μύες, το άτομο δεν μπορεί να σταθεί στις φτέρνες και τα δάχτυλα των ποδιών και το κάτω πόδι χάνει αισθητά βάρος λόγω υποσιτισμού και στη συνέχεια ατροφία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη παράλυση και αναπηρία. Οι κινητικές διαταραχές είναι επικίνδυνες γιατί συχνά δεν συνοδεύονται από πόνο και εμφανίζονται μεμονωμένα, γι' αυτό και οι άνθρωποι δεν συμβουλεύονται τους γιατρούς εγκαίρως.

Με την οστεοχονδρωσία, μπορεί να εμφανιστούν φυτοτροφικές διαταραχές, αλλά σπάνια. Εκδηλώνονται με ψυχρότητα των άκρων ή αίσθημα ζέστης, ξηροδερμία ή έντονη εφίδρωση, τριχόπτωση και μειωμένη θρέψη των νυχιών.

Οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Οι σπόνδυλοι αυτού του τμήματος είναι πολύ κινητοί. Μεγάλα αγγεία διέρχονται από αυτό, υπάρχουν αυτόνομες δομές του νευρικού συστήματος, περιτονία αυχένα, μύες, πολλά νευρικά γάγγλια, επομένως τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν στον αυχένα, το κεφάλι, την ωμική ζώνη και τα άνω άκρα. Οι ασθενείς προσπαθούν να κρατήσουν το κεφάλι τους σε μια λιγότερο επώδυνη θέση και να γυρίσουν ολόκληρο το σώμα τους. Η οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να συνοδεύεται από:

• ζάλη;
• θόρυβος, κουδούνισμα στα αυτιά.
• πονοκέφαλος, που καλύπτει σαν κράνος.
• ναυτία;
• αίσθημα σέρνοντας?
• θολή όραση;
• προβλήματα ύπνου?
• αυξημένη ευερεθιστότητα?
• θολή όραση;
• μούδιασμα του δέρματος των χεριών, των ώμων, του κεφαλιού, του λαιμού.
• αδυναμία των μυών της άνω ζώνης ώμου.
• αλλαγές πίεσης.

Εάν εμφανιστεί ριζικό σύνδρομο, εμφανίζεται πυροβολισμός, βασανιστικός πόνος στο κεφάλι και τον αυχένα. Όταν μια προεξοχή ή μια μεσοσπονδυλική κήλη αναπτύσσεται στο φόντο της οστεοχόνδρωσης, μπορεί να εμφανιστεί τσίμπημα των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, η οποία μπορεί να προκαλέσει λιποθυμία και ακόμη και εγκεφαλικό.

Οστεοχόνδρωση της θωρακικής περιοχής

Σπάνια φαίνεται. Οι ασθενείς ενοχλούνται από πόνους στην πλάτη στο επίπεδο των ωμοπλάτων, ο οποίος μπορεί να ενταθεί με βαθιές αναπνοές. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πίσω από το στέρνο, το οποίο μπορεί να εκληφθεί λανθασμένα ως καρδιακά προβλήματα. Εάν προσβληθεί ο πλατύς μυς, παρατηρείται έντονος πόνος στην κάτω γωνία της ωμοπλάτης, που εξαπλώνεται στον ώμο και το στήθος. Όταν επηρεάζονται οι οδοντωτοί μύες, εμφανίζεται πόνος όταν σηκώνετε βαριά αντικείμενα από πάνω, ειδικά όταν πιέζετε.

Όταν οι ρίζες της σπονδυλικής στήλης είναι τσιμπημένες, ο κίνδυνος ανάπτυξης ορισμένων ασθενειών των εσωτερικών οργάνων αυξάνεται λόγω μειωμένης νεύρωσης, όπως:

• βρογχίτιδα, άσθμα, πνευμονία;
• διαταραχές ούρησης, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα.
• χολοκυστίτιδα, ίκτερος, δυσπεψία.
• αλλεργικές αντιδράσεις κ. λπ.

Σύμφωνα με μελέτες, η βλάβη στον 7ο θωρακικό σπόνδυλο από οστεοχόνδρωση μπορεί να προκαλέσει σακχαρώδη διαβήτη.

Οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής περιοχής

Οι οσφυϊκοί σπόνδυλοι είναι πιο ογκώδεις και φαρδύτεροι, αφού πρέπει να αντέχουν μεγαλύτερα φορτία σε σύγκριση με άλλα τμήματα, και δεν μιλάμε μόνο για το δικό τους σωματικό βάρος. Μεταφορά φορτίων στα χέρια, στους ώμους, στο κεφάλι, άρση βαρέων φορτίων, φορτίο που ως επί το πλείστον πηγαίνει και στο κάτω μέρος της πλάτης, οπότε η οστεοχόνδρωση και οι επιπλοκές της εμφανίζονται συχνότερα σε αυτό το τμήμα.

Η κλασική εκδήλωση της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής περιοχής είναι η οσφυϊκή χώρα (οσφυϊκή χώρα). Αυτός είναι ένας οξύς, δυνατός, καυστικός πόνος που εμφανίζεται ξαφνικά και μοιάζει με ηλεκτροπληξία. Σχετίζεται με ερεθισμό των νευρικών υποδοχέων που διέρχονται από τους ιστούς του προσβεβλημένου μεσοσπονδύλιου δίσκου. Στη συνέχεια, ο πόνος προκαλεί την εμφάνιση άσηπτης φλεγμονής και το μυοπεριτονιακό σύνδρομο ενώνεται.

Τα δυσάρεστα συμπτώματα προκαλούνται από απότομες στροφές στην οσφυϊκή χώρα και την ανύψωση βαρέων αντικειμένων. Όταν εμφανίζονται μυϊκές τονωτικές αντιδράσεις, εμφανίζεται περιορισμός της κινητικότητας. Οι ασθενείς το περιγράφουν ως «λαβή από τσιμπίδα», μερικές φορές ιδρώνει και ο πόνος συνοδεύεται από έναν ήχο τσακίσματος. Πηγαίνει κατά μήκος ολόκληρου του κάτω μέρους της πλάτης, όταν ο πόνος υποχωρεί λίγο, είναι ήδη αισθητή μια σαφέστερη εντόπιση.

Εάν υπάρχουν επιπλοκές με τη μορφή μεγάλης μεσοσπονδυλικής κήλης, μπορεί να εμφανιστεί σύνδρομο κώνου. Χαρακτηρίζεται από χαλαρή παράλυση της ουροδόχου κύστης, οι ασθενείς πάσχουν από ακράτεια ούρων και κοπράνων, μούδιασμα του περίνεου και δεν παρατηρείται παράλυση των ποδιών.

Διαγνωστικά

Ένας νευρολόγος και ένας σπονδυλολόγος εμπλέκονται στον εντοπισμό της νόσου. Η εμφάνιση έστω και μικρού πόνου στην πλάτη είναι λόγος για να ζητήσετε τη συμβουλή ενός ειδικού, αφού όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί η ασθένεια τόσο πιο αποτελεσματική και ταχύτερη είναι η θεραπεία.

Για τη διάγνωση, ο γιατρός πραγματοποιεί πρώτα μια έρευνα και εξέταση. Μελετά τα παράπονα και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, ανακαλύπτει πότε εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα, τι προκαλεί τον πόνο, την ένταση και τη διάρκειά του. Για τη διάγνωση, οι πληροφορίες σχετικά με τις συνθήκες διαβίωσης του ασθενούς είναι σημαντικές: παρουσία κακών συνηθειών, είδος επαγγελματικής δραστηριότητας, παρουσία τραυματισμών κ. λπ.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης αξιολογείται η θέση του σώματος, το βάδισμα, το εύρος των κινήσεων και η κατάσταση του δέρματος. Συγκρίνετε τις συμμετρικές περιοχές του σώματος - την υγιή και την προσβεβλημένη πλευρά. Ο γιατρός ελέγχει την ικανότητα να εκτελεί κάμψεις και στροφές σε διάφορα σημεία της σπονδυλικής στήλης, ψηλαφίζει τους βαθείς και επιφανειακούς μύες. Χρησιμοποιώντας ένα ειδικό σφυρί, προσδιορίζεται η έκταση του πόνου και η ευαισθησία στον πόνο αποκαλύπτεται με μυρμήγκιασμα με μια λεπτή βελόνα. Στο τέλος της εξέτασης πραγματοποιείται μια σειρά από ειδικές εξετάσεις για να διαπιστωθεί η παρουσία συμπτωμάτων ριζικού συνδρόμου.

Με βάση τα δεδομένα που αποκτήθηκαν, κάνει μια πιθανή διάγνωση. Για να το επιβεβαιώσετε ή να το αντικρούσετε, συνταγογραφούνται όργανα διάγνωσης:

1. Ακτινογραφία. Η μελέτη πραγματοποιείται σε δύο λοξά και αμοιβαία κάθετα επίπεδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση ενδείκνυται στη θέση επέκτασης, κάμψης ή πλάγιας κάμψης. Για να αυξηθεί το περιεχόμενο πληροφοριών, μπορεί να συνταγογραφηθεί ακτινογραφία με σκιαγραφικό με την εισαγωγή σκιαγραφικού παράγοντα στον σπονδυλικό σωλήνα ή στις αρτηρίες. Οι εικόνες αποκαλύπτουν μετατόπιση των σπονδύλων, παθολογική κινητικότητά τους, παρουσία ασβεστοποίησης, οστεόφυτα, περιοχές σκλήρυνσης και στένωση του μεσοσπονδύλιου χώρου.
2. Η αξονική τομογραφία βασίζεται επίσης σε ακτινογραφίες, αλλά παρέχει περισσότερες πληροφορίες για τα σπονδυλικά σώματα, τα αγγεία και τους συνδέσμους. Οι εικόνες χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του ύψους των δίσκων, των περιγραμμάτων των ρήξεων μεσοσπονδύλιου δίσκου, της σπονδυλικής αστάθειας και των οριακών αυξήσεων.
3. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Η πιο κατατοπιστική ερευνητική μέθοδος για τον εντοπισμό των επιπλοκών της οστεοχονδρωσίας, των μεσοσπονδυλικών κηλών και την αξιολόγηση του νωτιαίου μυελού. Η μελέτη διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διαφοροποίηση από άλλες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, όπως όγκοι, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ρευματισμοί, οστεομυελίτιδα κ. λπ. Οι εικόνες μαγνητικής τομογραφίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξέταση αγγείων, μεσοσπονδύλιων δίσκων και νευρικών διεργασιών χωρίς έκθεση του σώματος σε ακτινοβολία.

Εάν οι πληροφορίες που λαμβάνονται δεν είναι αρκετές, μπορεί να συνταγογραφηθούν εργαστηριακές εξετάσεις και υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα Doppler.

Θεραπεία της οστεοχονδρωσίας

Οι θεραπευτικές τακτικές αναπτύσσονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της εργασιακής του δραστηριότητας, τη σοβαρότητα των εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών, την παρουσία επιπλοκών και ένα σωρό άλλα σημεία. Η σύνθετη θεραπεία συνιστάται για όλους, καθώς οι παθολογικές αλλαγές δεν μπορούν να εξαλειφθούν μόνο με φάρμακα. Η θεραπεία περιλαμβάνει:

• φαρμακευτική θεραπεία?
• θεραπεία άσκησης?
• χειρωνακτική θεραπεία?
• φυσιοθεραπεία;
• μασάζ κλπ.

Το να φοράτε κορσέ είναι χρήσιμο σε περίπλοκη θεραπεία. Φτιάχνεται ξεχωριστά για συγκεκριμένο σημείο της σπονδυλικής στήλης. Για το στήθος χρησιμοποιούνται κορσέδες από ελαστικό υλικό με μεταλλικούς ή πλαστικούς νάρθηκες μέσα. Για την οσφυϊκή στήριξη χρησιμοποιούνται άκαμπτα σταυρωτά και διαμήκη ένθετα από μέταλλο και πλαστικό. Οι κορσέδες λαιμού ονομάζονται γιακά και είναι άκαμπτοι.

Υπάρχουν κορσέδες που έχουν σχεδιαστεί για να διορθώνουν ολόκληρο τον σπονδυλικό σωλήνα και διορθωτές στάσης. Έρχονται σε διάφορους βαθμούς ακαμψίας, οι οποίοι επιλέγονται από τον γιατρό ξεχωριστά. Το να φοράτε κορσέ δυναμώνει τους μύες, μειώνει τον πόνο, βελτιώνει τη στάση του σώματος και μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών. Πρέπει να φορεθεί σύμφωνα με ορισμένους κανόνες, επομένως απαιτείται υποχρεωτική διαβούλευση με γιατρό.

Συνιστάται στους ασθενείς να αγοράσουν ένα ορθοπεδικό στρώμα και ένα μαξιλάρι από ειδικό υλικό με «μνήμη σχήματος». Χαλαρώνει τους μύες του λαιμού, την υποινιακή περιοχή και αποτρέπει προβλήματα με την κυκλοφορία του αίματος στη σπονδυλική περιοχή κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Όταν διαγνωστεί με οστεοχονδρωσία, συνιστάται στους ασθενείς να αποφεύγουν την απόκτηση υπερβολικού βάρους και να κινούνται περισσότερο, αποφεύγοντας την άρση βαρών, το άλμα, το τρέξιμο, το άλμα. Εάν έχετε ήδη διαγνωστεί με παχυσαρκία, είναι σημαντικό να λάβετε μέτρα για να χάσετε βάρος: αυξήστε το επίπεδο σωματικής σας δραστηριότητας και προσαρμόστε τη διατροφή σας. Είναι σημαντικό να αποφεύγετε την υποθερμία, τους τραυματισμούς, το παρατεταμένο κάθισμα και τις απότομες κινήσεις. Προκαλούν έξαρση της νόσου και αυξημένα συμπτώματα.

Σε περίπτωση έξαρσης της οστεοχονδρωσίας, αξίζει:

• εξαιρέσει τη σωματική δραστηριότητα·
• χρησιμοποιήστε έναν κορσέ.
• χρησιμοποιήστε τον εφαρμοστή Lyapko (ξαπλώστε για 30-40 λεπτά δύο φορές την ημέρα).
• χρησιμοποιήστε αντιφλεγμονώδη φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
• παρέχουν στο προσβεβλημένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης συνεχή έκθεση σε ξηρή θερμότητα, αλλά μόνο αφού η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων, ιδιαίτερα του πόνου, αρχίσει να μειώνεται.

Φαρμακοθεραπεία

Στους ασθενείς συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα φαρμάκων με διαφορετικές αρχές δράσης για τη μείωση του πόνου, την εξάλειψη της φλεγμονής, τους μυϊκούς σπασμούς, την ομαλοποίηση της νευρικής διεγερσιμότητας και την ενεργοποίηση της αναγέννησης των ιστών των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Για την οστεοχονδρωσία συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

• Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές ιδιότητες. Συνταγογραφείται με τη μορφή ενέσιμων διαλυμάτων, δισκίων ή αλοιφών (τζελ). Σε περίπτωση έξαρσης ενδείκνυνται οι ενέσεις. Αλλά η χρήση ΜΣΑΦ συνιστάται μόνο όταν εμφανίζεται πόνος.
• Τα κορτικοστεροειδή έχουν ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Χρησιμοποιούνται σε μαθήματα αρκετών ημερών με τη μορφή ενέσεων για την επιδείνωση της οστεοχονδρωσίας.
• Οι βιταμίνες Β είναι απαραίτητες για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος και τη βελτίωση της αγωγιμότητας των νεύρων. Βοηθά στην αποκατάσταση της ευαισθησίας, στην εξάλειψη του μουδιάσματος κ. λπ.
• Τα χονδροπροστατευτικά είναι παρασκευάσματα που περιέχουν δομικά στοιχεία του χόνδρινου ιστού. Ιδιαίτερα αποτελεσματικό στα αρχικά στάδια ανάπτυξης εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Συνταγογραφούνται σε μακρά μαθήματα με ατομική επιλογή της μορφής δοσολογίας: ενέσιμο διάλυμα, τοπικό παρασκεύασμα ή από του στόματος παρασκεύασμα.
• Οι αγγειακοί παράγοντες ενδείκνυνται για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή, η οποία βοηθά στην ενεργοποίηση των μεταβολικών διεργασιών, στην εξάλειψη του οιδήματος των ιστών, στην αναγέννηση των μεσοσπονδύλιων δίσκων και στη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης αγγειακών επιπλοκών.
• Τα μυοχαλαρωτικά μειώνουν τον τόνο των σπαστικών μυών, γεγονός που βοηθά στη μείωση του πόνου και αποτρέπει την εμφάνιση παθολογικών αλλαγών στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε μαθήματα, η διάρκεια χρήσης και η δοσολογία καθορίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Ορισμένα συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων, άλλα με τη μορφή γέλης, αλοιφής ή τοπικής κρέμας.

Για αφόρητους πόνους που δεν εξαλείφονται με παυσίπονα, γίνονται αποκλεισμοί από νοβοκαΐνη και λιδοκαΐνη, ανακουφίζουν άμεσα από τον πόνο. Εκτός από τα αναισθητικά, μπορούν να προστεθούν κορτικοστεροειδή για να επιτευχθεί αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Ο αποκλεισμός πραγματοποιείται υπό στείρες συνθήκες αποκλειστικά από ειδικούς. Συνήθως, τα φάρμακα εγχέονται και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης στην περιοχή όπου περνούν τα νεύρα που προκαλούν πόνο. Υπάρχουν πολλές τεχνικές αποκλεισμού· ο γιατρός αποφασίζει ποια είναι η βέλτιστη σε μια συγκεκριμένη κλινική περίπτωση.

Φυσιοθεραπεία

Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες επιλέγονται επίσης σε ατομική βάση. Το καθήκον τους είναι να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα άλλων μεθόδων θεραπείας, να εξαλείψουν μια σειρά από δυσάρεστα συμπτώματα και να επιταχύνουν την ανάκτηση των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Τις περισσότερες φορές οι ασθενείς εμφανίζονται:

• ηλεκτροφόρηση;
• θεραπεία υπερήχων?
• μαγνητική θεραπεία?
• βελονισμός κ. λπ.

Οι διαδικασίες συνταγογραφούνται σε μαθήματα 10 ή περισσότερων διαδικασιών.

Έλξη σπονδυλικής στήλης

Η θεραπεία έλξης είναι ένας τρόπος για να αυξηθεί η απόσταση μεταξύ των παρακείμενων σπονδύλων, γεγονός που μειώνει την πίεση στον αλλοιωμένο μεσοσπονδύλιο δίσκο. Αυτό μειώνει σημαντικά τον πόνο και εξασφαλίζει πιο ενεργή αποκατάσταση του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών συσκευών που τοποθετούν εφελκυστικό φορτίο στη σπονδυλική στήλη. Μετά από αυτό, συνιστάται στον ασθενή να φορά κορσέδες για να εδραιώσει το αποτέλεσμα.

Προληπτικά μέτρα

Η οστεοχόνδρωση είναι ως επί το πλείστον αποτέλεσμα της γήρανσης του σώματος, αλλά για να αποφύγετε την πρόωρη ανάπτυξή της, πρέπει να ακολουθήσετε απλές συστάσεις:

• αποφύγετε τη σοβαρή υποθερμία.
• παρακολουθεί το σωματικό βάρος.
• κάνετε γυμναστική τακτικά, προτιμήστε εκείνα τα αθλήματα που ανακουφίζουν από το άγχος στην πλάτη και μην την υπερφορτώνετε, για παράδειγμα, το κολύμπι.
• να αρνηθείς από κακές συνήθειες.
• Μην σηκώνετε μεγάλα βάρη, σηκώνετε φορτία και τα μεταφέρετε με ευθεία πλάτη.
• Προσέξτε τη στάση σας, μην λυγίζετε όταν περπατάτε, εργάζεστε στον υπολογιστή, γράφετε κ. λπ.
• Αντιμετωπίστε την πλατυποδία εάν υπάρχει.
• Διατηρήστε μια ισορροπημένη διατροφή και πίνετε περισσότερο νερό για να αποφύγετε την αφυδάτωση.

Στα πρώτα δυσάρεστα συμπτώματα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η τήρηση αυτών των απλών συστάσεων θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε την πλάτη σας υγιή και να αποφύγετε τα πρόωρα συμπτώματα της νόσου.

Η οστεοχόνδρωση είναι μια πολύ κοινή ασθένεια, αλλά αν προσέχετε πολύ την υγεία σας, μπορείτε να την καταπολεμήσετε, το κύριο πράγμα είναι να λάβετε έγκαιρα μέτρα. Η αγνόηση των συμπτωμάτων του θα οδηγήσει μόνο στην ανάπτυξη επιπλοκών, οι οποίες θα απαιτήσουν πιο περίπλοκη και μακροχρόνια θεραπεία.