Αρθροπάθεια

Οι άνθρωποι μετακινούνται συνεχώς - αυτό εκπαιδεύει το σώμα, αλλά το μυοσκελετικό σύστημα τραυματίζεται λόγω υψηλών φορτίων, μεταξύ άλλων ως αποτέλεσμα της πρόωρης φθοράς της δομής της άρθρωσης. Η αρθροπάθεια είναι μια συχνή διάγνωση, για την οποία είναι απαραίτητο να κλείσετε ραντεβού με έναν θεραπευτή, ο οποίος θα σας παραπέμψει σε ρευματολόγο, ορθοπεδικό ή τραυματολόγο για να συνταγογραφήσει θεραπεία για την πρόληψη της αναπηρίας. Η αρθροπάθεια είναι μια διαδικασία παραμόρφωσης κατά την οποία οι χόνδρινες επιφάνειες των αρθρώσεων αρχίζουν να φθείρονται. Βασικά, εμφανίζεται λόγω υπερβολικής πίεσης στις αρθρώσεις και υποσιτισμού των συνδέσμων.

Τι είναι η αρθροπάθεια

Αρθροπάθεια- εκφυλιστική-δυστροφική διεργασία με οξείς τραυματισμούς των αρθρώσεων. Μερικές φορές η αναπηρία εμφανίζεται λόγω της αποτυχίας του ασθενούς να συμβουλευτεί έγκαιρα έναν γιατρό ή λόγω αυτοθεραπείας. Για να απαλλαγείτε από την ασθένεια, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει έγκαιρη θεραπεία.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Αρθρίτιδα - οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες μετατρέπονται σταδιακά σε εκφυλιστική-δυστροφική φλεγμονή.

Αιτίες της νόσου:

• ανενεργός τρόπος ζωής?
• βαριά σωματική δραστηριότητα λόγω επαγγέλματος.
• υπερβολικό βάρος;
• ορμονικές ασθένειες?
• συγγενείς παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος (πλατυποδία, δυσπλασία ή συγγενές εξάρθρημα της άρθρωσης του ισχίου.

Ο ιστός του χόνδρου γίνεται αρχικά λεπτότερος, χάνοντας την ελαστικότητά του και στη συνέχεια σχηματίζονται ρωγμές. Τα οστά αρχίζουν να τρίβονται και να αναπτύσσονται, ειδικά στις άκρες, περιορίζοντας την κινητικότητα λόγω παραμόρφωσης της άρθρωσης.

Παραμόρφωση της άρθρωσης λόγω αρθρώσεως

Η ιδιαιτερότητα των κυττάρων της άρθρωσης είναι η ανταπόκρισή τους στην καταστροφή με τη μορφή της παραγωγής κυτοκινών. Όταν ο χόνδρος και τα οστά στον αρθρικό υμένα καταστρέφονται, εμφανίζεται αρθρίτιδα με φλεγμονώδες υγρό. Μετά τη φλεγμονή, τα κύτταρα του σκληρού ιστού πεθαίνουν και η ασθένεια εξελίσσεται. Πρόκειται για μια μακρά διαδικασία, η οποία στα αρχικά στάδια δεν εκδηλώνεται ως πόνος, αφού δεν υπάρχουν νευρικές απολήξεις στον ιστό του χόνδρου. Ο πόνος εμφανίζεται στο περιόστεο λόγω έξαρσης της φλεγμονής. Οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες σχηματίζουν αγκύλωση και ακινησία λόγω της πλήρους καταστροφής του αρθρικού ιστού. Οι διαταραχές που σχετίζονται με την ηλικία σπάνια οδηγούν σε σοβαρή βλάβη. Γυναίκες και άνδρες άνω των 40 ετών διατρέχουν κίνδυνο.

Σημάδια αρθροπάθειας

Λόγω φλεγμονής ή μετά από αρκετά χρόνια, ο έντονος πόνος στα άκρα ξεκινά μετά από σωματική καταπόνηση, όταν αλλάζει ο καιρός, γεγονός που δυσκολεύει τον ύπνο. Το πρωί μετά την έναρξη των ενεργών κινήσεων, εμφανίζεται δυσκαμψία και «πόνος έναρξης» στις αρθρώσεις. Πονάει όλο το άκρο, πονάνε οι μύες. Η αρθροπάθεια των αρθρώσεων του γόνατος και του ισχίου αναπτύσσεται ιδιαίτερα συχνά. Η άρθρωση του γόνατος παραμορφώνεται και το οστό αναπτύσσεται στις άκρες. Η γονάρθρωση είναι ο πιο κοινός τύπος δυσλειτουργίας της άρθρωσης του γόνατος. Η μειωμένη κίνηση προκαλεί μυϊκή ατροφία. Η αρθροπάθεια του άνω άκρου αναπτύσσεται μετά από τραυματισμό ή με φόντο χρόνιας αρθρίτιδας. Η παραμόρφωση είναι ορατή στις μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις του χεριού.

Επικίνδυνα σημάδια αρθροπάθειας

• πρήξιμο της φλεγμονής?
• παραμόρφωση;
• πόνος στους μύες και τα οστά.
• ασταθές βάδισμα, περιορισμένες κινήσεις.

Υπάρχει μια ασθένεια όπως η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ), η οποία προκαλεί σοβαρή λειτουργική βλάβη του άκρου.

Στάδια αρθρώσεως

σύμφωνα με την Kellgren-Lawrence:

• Μηδέν - δυσφορία.
• Αρχικός - μέτριος θαμπός πόνος, ελαφρύ τσούξιμο λόγω στένωσης του χώρου της άρθρωσης, οστικές αναπτύξεις στις άκρες της άρθρωσης.
• Ήπια - σημάδια αρθροπάθειας 2ου βαθμού: ο χώρος της άρθρωσης είναι στενός, ένας μικρός αριθμός οστεοφύτων είναι ορατός.
• Μέτρια - ο πόνος στα οστά και στους μύες εμφανίζεται τη νύχτα. Μερικές φορές το πρήξιμο της άρθρωσης αυξάνει τον πόνο. Στην ακτινογραφία: το κενό της άρθρωσης στενεύει ακόμη περισσότερο και υπάρχει οστεοσκλήρωση.
• Σοβαρός - ο πόνος εντείνεται με την κίνηση, παρατηρείται κάμψη του άκρου, μυϊκή ατροφία και παραμόρφωση της άρθρωσης. Στην ακτινογραφία: έντονες αυξήσεις στο χώρο της άρθρωσης και παραμόρφωση των άκρων της άρθρωσης.

Επιπλοκές αρθρώσεων

• χρόνιος πόνος;
• παραμόρφωση της άρθρωσης?
• ακαμψία ακολουθούμενη από ακινησία.
• απώλεια της ικανότητας για εργασία και αναπηρία.

Παροξύνσεις αρθρώσεων

Το σύνδρομο πόνου εντείνεται από την υγρασία, το κρύο, τον άνεμο και τη φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται με οίδημα και μόλυνση. Η αρθροπάθεια αναπτύσσεται κυρίως στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου. Τραυματισμοί και υποβάθμιση-δυστροφικές διεργασίες προκαλούν αρθρίτιδα σε οποιαδήποτε άρθρωση.

Τύποι οστεοαρθρίτιδας

Τύποι ανάλογα με τους λόγους ανάπτυξης:

• Τα αίτια πρώτου βαθμού δεν έχουν τεκμηριωθεί.
• Ο δεύτερος βαθμός εμφανίζεται λόγω φλεγμονής.

Τύποι ανάλογα με τη μορφή:

• Η πολυοστεοάρθρωση εμφανίζεται με τους κόμβους του Heberden και του Bouchard ή χωρίς το σχηματισμό όζων.
• ολιγοστεοάρθρωση – δεν προσβάλλονται περισσότερες από δύο αρθρώσεις.
• μονοοστεοάρθρωση – προσβάλλεται μία άρθρωση.

Τύποι ανάλογα με την τοποθεσία:

• μεταξύ των φαλαγγών?
• στην άρθρωση του ισχίου ή του γόνατος.

Αρθροπάθεια των άκρων

Το υψηλό φορτίο στα κάτω άκρα οδηγεί στην ανάπτυξη εκφυλιστικών-δυστροφικών διαταραχών της άρθρωσης του ισχίου (κοξάρθρωση) - λόγω της ειδικής δομής της: βαθιάς κοιλότητας και στενού αρθρικού χώρου γρήγορα. Κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, αναπτύσσεται μερική ή πλήρης ακινησία. Τα συμπτώματα εμφανίζονται στο τέλος της ημέρας και μετά αρχίζουν να σας ενοχλούν όλη την ημέρα, εξαπλώνοντας στη βουβωνική χώρα και στην περιοχή των γλουτών. Για τη μείωση του πόνου λόγω της κοξάρθρωσης, ο ασθενής κρατά το πόδι σε αναγκαστική θέση, άρα φαίνεται πιο κοντό και γίνεται ενδοπροσθετική.

Η αρθροπάθεια διακρίνεται στο γόνατο:

• επιγονατιδομηριαία - στην επιγονατιδομηριαία άρθρωση με πολλούς χόνδρους που απορροφούν τον πόνο που εμφανίζεται με την πάροδο του χρόνου μετά από καταπόνηση, μακρά ανάβαση ή κάθοδο από τις σκάλες. Ο συνεχής πόνος λόγω φλεγμονής της αρθρικής μεμβράνης γίνεται οξύς.
• κνημομηριαία αρθροπάθεια (μηριαία-κνημιαία άρθρωση), σπάνια εμφανίζεται πλήρης ακινησία.

Η αρθροπάθεια των υπαστραγαλικών ή αστραγαλοκορροφοειδών αρθρώσεων και της ποδοκνημικής άρθρωσης είναι ασυμπτωματική, ο πόνος εμφανίζεται πρώτα από τη σωματική δραστηριότητα, η ακινησία μετά από μια μακρά φλεγμονώδη διαδικασία. Η αρθροπάθεια των αρθρώσεων των χεριών αναπτύσσεται λιγότερο συχνά.

Αρθροπάθεια της άρθρωσης του ώμου. Συνήθως μεταξύ των αρσιβαρών, καθώς και κατά τη διάρκεια βαριάς σωματικής εργασίας. Ακρωμιώδης (ακρωμιοκλειδική) αρθροπάθεια - ως αποτέλεσμα τραυματισμών στο πάνω μέρος του ώμου, εμφανίζεται πόνος με τραγανό και δυσκαμψία των κινήσεων. Η έλλειψη θεραπείας οδηγεί σε αγκύλωση. Αρθροπάθεια αγκώνα - σε ανθρακωρύχους, σιδηρουργούς και εργάτες κάποιων άλλων επαγγελμάτων. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, θα εμφανιστεί ακαμψία και επίμονη δυσλειτουργία της άρθρωσης.

Αρθρώσεις των αρθρώσεων του χεριού. Τις περισσότερες φορές, η εκφυλιστική διαδικασία αναπτύσσεται στον αντίχειρα λόγω οικιακών τραυματισμών. Ένας θαμπός πόνος στο εξωτερικό της παλάμης ακτινοβολεί στον αντίχειρα, ο οποίος επηρεάζεται συχνότερα εάν η βλάβη αναπτυχθεί με φόντο την ουρική αρθρίτιδα, ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας. Η αρθροπάθεια των δακτύλων είναι μια παθολογική διαδικασία στις καρπομετακάρπιες και τις εγγύς αρθρώσεις.

Σπονδυλική αρθροπάθεια της σπονδυλικής στήλης

Σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης, η αρθροπάθεια εκδηλώνεται με διαφορετικά συμπτώματα:

Αυχενική – λόγω σκυμμένου κεφαλιού, μετά από τραυματισμούς. Συμπτώματα: πονοκέφαλος, ζάλη, τσούξιμο στον αυχένα κατά την στροφή και την κάμψη, μειωμένη όραση, ακοή και υψηλή αρτηριακή πίεση (ΑΠ). Μερικές φορές ο οστικός ιστός συμπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία, απειλώντας τη ζωή, επομένως θα πρέπει να αναζητήσετε επειγόντως θεραπεία αποκατάστασης.

Η αρθροπάθεια των αρθρώσεων της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι έντονος πόνος στη σπονδυλική στήλη, παρόμοιος με καρδιαγγειακές και αναπνευστικές παθήσεις, ο οποίος επιδεινώνεται με το βήχα, το φτέρνισμα και τη βαθιά αναπνοή. Απαιτείται εξέταση για να γίνει σωστή διάγνωση. Εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες αναπτύσσονται στις μεσοσπονδυλικές αρθρώσεις με πόνο στο στήθος. Με μακρά πορεία, παρατηρούνται σοβαρές καρδιαγγειακές παθολογίες.

Το Sacrococcygeal απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία. Ο πόνος αναπτύσσεται μετά από τραυματισμό στον κόκκυγα. Αρθροπάθεια της κροταφογναθικής άρθρωσης (TMJ) - πόνος στην κάτω γνάθο, δυσκαμψία και τσούξιμο κατά τη μάσηση λόγω εκφυλιστικών διεργασιών.

Διαγνωστική εξέταση

Η διάγνωση γίνεται από τον γιατρό στο αρχικό ραντεβού με βάση την εξέταση και τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων και μελετών οργάνων. Γενική, βιοχημική, ανοσολογική εξέταση αίματος για τον εντοπισμό σημείων φλεγμονής, μεταβολικές διαταραχές, ενδοκρινικές και αυτοάνοσες διεργασίες. Οι ενόργανες μελέτες θα βοηθήσουν επίσης:

• Υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα), μαγνητική τομογραφία (MRI) - αλλαγές στους μαλακούς αρθρικούς και περιαρθρικούς ιστούς.
• Ακτινογραφία, αξονική τομογραφία (CT) – αλλαγές στον οστικό ιστό. Ακτινογραφία ποδιού, χεριού.
• Η αρθροσκόπηση είναι μια μέθοδος ενημέρωσης παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας της αρθροπάθειας

Το σύνθετο κλινικό ιστορικό απαιτεί ειδικές θεραπευτικές συστάσεις, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, φυσικοθεραπεία και μασάζ. Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός επιλέγει μεμονωμένα ολοκληρωμένη θεραπεία.

Φαρμακευτική θεραπεία

Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

Για την ανακούφιση του πόνου:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
• μυοχαλαρωτικά - για την ανακούφιση του σπασμού των περιαρθρικών μυών.
• νευροτροπικές βιταμίνες του συμπλέγματος Β; παυσίπονα ενδοαρθρικοί αποκλεισμοί.

Για την αποκατάσταση του ιστού χόνδρου και της λειτουργίας των αρθρώσεων:

• χονδροπροστατευτικά?
• Το υαλουρονικό οξύ εγχέεται στην κοιλότητα της άρθρωσης για τη βελτίωση του ιξώδους του αρθρικού υγρού και τη μείωση των τραυματισμών στα αρθρικά οστά.

Παραδοσιακές μέθοδοι:

• συμπερίληψη ζελατίνης στη διατροφή.
• εξωτερικές κομπρέσες με κεφίρ, κιμωλία και ρολό βρώμης στην άρθρωση του γόνατος.

Μη φαρμακευτικές θεραπείες

Καθημερινή εφαρμογή ενός συγκροτήματος φυσικοθεραπείας (φυσικοθεραπεία) που συνταγογραφείται από γιατρό. Όλες οι κινήσεις εκτελούνται ομαλά, χωρίς απότομες στροφές με τη μορφή αλλαγών στην ελαφριά σωματική δραστηριότητα και ανάπαυση. Εάν ο πόνος ενταθεί, μην κάνετε τις ασκήσεις. Δεν μπορείτε: να τρέξετε, να πηδήξετε, να παίξετε ποδόσφαιρο, μπάσκετ, βόλεϊ και άλλα υπαίθρια αθλητικά παιχνίδια, να σηκώσετε βάρη.

Η φυσικοθεραπεία περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• ηλεκτροφόρηση ή φωνοφόρηση με αναισθητικά διαλύματα.
• εφαρμογές θέρμανσης με παραφίνη.
• θεραπεία υπερήχων?
• darsonvalization με ρεύματα υψηλής συχνότητας και χαμηλής ισχύος για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την εξάλειψη των μυϊκών σπασμών.
• λέιζερ και μαγνητική θεραπεία για τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και την ενεργοποίηση του μεταβολισμού.

Διάφορες μέθοδοι στερέωσης αρμών. Ασθενείς με διαφορετικά σύνδρομα πόνου:

• Χρησιμοποιήστε ορθώσεις - συσκευές για τη στήριξη του άκρου στη σωστή θέση.
• χρησιμοποιείται ταινία - στερέωση της άρθρωσης με κολλητικές ταινίες.
• φορέστε ελαστικά επιγονατάκια που ασφαλίζουν το γόνατο. περπατήστε με μπαστούνι ή με πατερίτσες.

Χειρουργική επέμβαση

Σε περίπτωση επίμονης απώλειας λειτουργίας και έντονου πόνου που δεν αντιμετωπίζεται συντηρητικά, γίνεται ενδοπροσθετική – αντικατάσταση της κατεστραμμένης άρθρωσης με τεχνητή.

Πρόληψη

Η αρθροπάθεια είναι μια ασθένεια κατά την οποία η επιφάνεια του χόνδρου των αρθρώσεων καταστρέφεται, πιθανώς συνοδευόμενη από κατάγματα και βλάβη των συνδέσμων. Για να αποτρέψετε την αρθροπάθεια, πρέπει να κινείστε περισσότερο, να ασκείστε τακτικά, να τηρείτε μια κανονική διατροφή και να ελέγχετε το σωματικό σας βάρος. Η πρόγνωση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη μορφή της αρθρώσεως, τον βαθμό και την ποιότητα της θεραπείας, καθώς η νόσος είναι χρόνιας και προοδευτικής φύσεως και, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να περιορίσει την κινητική δραστηριότητα του ασθενούς. ειδικοί: ένας νευρολόγος, ένας χειρουργός, ένας θεραπευτής, επιλέγουν κατάλληλα προγράμματα θεραπείας για τον ασθενή ανάλογα με τα αίτια της νόσου. Για να επωφεληθείτε από την επαγγελματική βοήθεια στη θεραπεία της αρθροπάθειας, το μόνο που χρειάζεται να κάνετε είναι να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν ειδικό.